Душеци против декубитуса

Појава рана у имобилизираним пацијентима је озбиљан проблем који компликује третман основне болести и, ако се потребне мјере не предузму на вријеме, може довести до озбиљних компликација.

Главни узрок ове озљеде је продужени притисак на одређене дијелове тијела непокретне особе (у правилу то су мјеста изнад избочина костију - лопатица, сакрум, пета, стражњица, итд.); и меких ткива, што може довести до њихове некрозе. Стварање рана ће донијети додатну патњу већ исцрпљеном пацијенту, а њихово исцјељење није лак процес.

Употреба душека против декубитуса штити вољену особу од њиховог формирања, а ако су се већ појавили прекривачи, убрзаће зацељивање. Поред тога, такав систем увелико олакшава бригу о пацијенту који је изгубио мобилност.

Овај чланак ће вам помоћи да одредите избор и да кажете које тренутке треба да обратите пажњу када купујете и користите овај производ.

У зависности од принципа рада, душеци против прелегања се деле на два главна типа:

• Аутономна (без компресора) или статична. Њихов рад не захтева екстерни извор енергије, а као пунила се користе природни или вештачки материјали. Управо због карактеристика пунила, о чему ће се расправљати нешто касније, ови душеци имају ортопедски, као и анти-децубитус ефекат.
• Нестабилан или динамичан. Ови мадраци су опремљени компресором, тако да се сви заједно називају системом против декубитуса. За управљање таквим системом потребан је екстерни извор напајања. Компресор наизменично испоручује и дува ваздух у посебне ваздушне коморе, тако да је површина душека у сталном покрету. Притисак на различите делове људског тела се повећава или смањује, тако да се нормална циркулација крви и тонус одржавају у меким ткивима.

По врсти ваздушних комора може бити динамичан душек балон (или цевасти) и ћелијски - површина таквог производа изгледа као саће. Доступни су бројни динамички модели са перфорираном површином: кроз рупе постоји стална циркулација ваздуха.

Треба напоменути да такви системи имају широк спектар оптерећења (минимум - од 5 кг), што им омогућава употребу, укључујући и пацијенте са децом.

У раду аутономних душека користе се особине њихових пунила као вискозност, еластичност и флуидност, као и карактеристике структуре њихове површине (може имати много ћелија или порозних сегмената који раде независно један од другог). Захваљујући свим тим квалитетима, површина производа се прилагођава облику тела особе која лежи на њој, понављајући све њене анатомске карактеристике.

Лоад равномерно распоређена по целом телусмањује се проблематична подручја и обнавља нормалан проток крви и лимфе. Према томе, ризик од настајања лезија се смањује на минимум.

Код динамичких мадраца, компресор наизменично пуни коморе ваздухом, због чега у различитим деловима душека долази до сталне промене притиска и сталног масажног ефекта ткива, побољшања циркулације и исхране ткива. Тиме се спречава настанак упале и убрзава зарастање већ формираних рана.

За производњу висококвалитетних мадраца се, по правилу, користе полиуретанско пунило (ППУ) и поливинилхлорид (ПВЦ). Висококвалитетна ПУ пена са високим степеном вискозности и еластичности користи се за израду самосталних душека против декубитуса. То је савремени синтетички материјал који не изазива алергије, отпоран је на деловање гљива и микроорганизама, добро пролази ваздух и не упија влагу.

Не загрева се из људског тела и одржава се хладним, а то је значајан плус у случају повећаног знојења код пацијента (један од фактора ризика за настанак рана од притиска).

Плус винилна тканина (ПВЦ) то је снага и чињеница да се овај материјал лако чисти. Важна је и могућност самосталног поправка (обично је приложен комплет за поправку). Често се користи гумирана тканина. (ПВЦ + најлон), то је топлији и удобнији материјал за пацијенте од тканине.

Мадраци против декубитуса долазе у стандардним величинама (на пример, 80–90 цм широки и 190–200 цм дуги), дечји (ширине 60–70 цм и дужине 140 цм) и за гојазне људе (бариатриц). Пре него што купите овај производ, потребно је измерити дужину и ширину кревета на који ће се поставити. Ако је душек превелик, то ће ометати његов рад и значајно смањити терапијски ефекат. У случају када ће производ бити много мањи од кревета, пацијент може имати значајне неугодности, које неће успорити и утицати на његову добробит.

Ако је душек изабран исправно, онда његова употреба има много позитивних аспеката, јер је проналазак овог производа прави поклон за имобилисане људе, као и за оне који се за њих брину. Поред тога што нестаје опасност од настанка рана од притиска и већ се појављују мишићи брже зарастају, болови у мишићима нестају, јер проток крви више није поремећен, а ткива без препрека добијају храну и кисеоник.

Материјали који се користе за производњу ових производа лако се чисти и дезинфикујешто знатно олакшава бригу о пацијентима који нису у стању да контролишу процесе мокрења и дефекације.

Значајан минус антидекубитних душека је да постоје контраиндикације за одређене категорије пацијената. Забрањено користити ове душеке у случајевима када је кичма повређенапосебно ако је погођена коштана срж, као и скелетни цервикални екстракти. Веома гојазни људи са телесном тежином која прелази максимално оптерећење производа не могу се користити.

Могуће је набавити душек против декубитуса само након консултација са лекаром. Он ће проценити опште стање пацијента и његову кожу, одсуство контраиндикација и препоручити тачно који тип душека ће му одговарати.

Постоје општа правила која могу помоћи при избору таквих производа:

• Статични (аутономни) душеци испуњени вискоеластичном полиуретанском пјеном и неким другим пунилима намијењени су особама којима је прописан дуги лежај, али истовремено имају пуну или дјеломичну покретљивост. Такви производи ће штитити пацијенте од почетка порођаја и имати ће добар ортопедски ефекат.

• Ћелијски динамички системи су погодни за превенцију и лечење дебелог цријева првог или другог ступња код људи тежине до 120 кг, потпуно имобилизирани или задржавајући одређену покретљивост (на примјер, сами могу промијенити своје позиције).

• Балон (цевасти) мадраци обезбеђују превенцију и третман рана до четвртог степена. Употребљавају се за потпуно имобилисане пацијенте, укључујући и људе који теже од 120 до 160 кг.

Приликом куповине треба размотрити и неке од нијанси: на пример, ако вам је потребан динамичан систем против декубитуса, питајте шта је индикатор нивоа буке компресора. Бројка од 10-15 децибела указује на висок квалитет система. С обзиром на трајање непрекидног рада, превише бучни компресор може ометати пацијента.

Врло добро, ако систем има функцију статичког притиска. Пребацивањем система на такву функцију, могуће је неко време да се обезбеди непокретност површине душека, што је неопходно, на пример, приликом извођења било каквих процедура. У зависности од индикација, особе које имају прекомерно знојење треба да купују или хипер-душеке или динамичке системе протока ваздуха.

Статични модели се, по правилу, слажу на постељину и користе се самостално уместо обичног душека. Пре него што почнете да користите систем из лежишта, потребно је детаљно проучити упутства за употребу и сачувати алгоритам акција које препоручује произвођач.

Динамички модели су постављени на врх ваздушних јастука за душек, постављајући их тако да се црева за цев налазе у подножју кревета. Слободни рубови се увлаче под нормалан мадрац. Затим прикључите компресор, причврстите га на узглавље или поставите у близини. Важно је да се компресор не налази у близини извора топлоте или влаге, као и да не омета кретање, тако да га нико не може случајно додирнути. Лежај за децу је покривен постељином.

Неопходно је проверити да црева канала нису пригњечена и да нису испод душека. Пре постављања пацијента, неопходно је обезбедити да систем против декубитуса исправно ради и да се све ваздушне коморе наизменично пуне и испухују.

Веома важна тачка, одређивање ефективности система од лежишта је правилан избор потребног притиска у коморама. Ово је директно повезано са тежином особе: што је већа тежина, то је већи притисак потребан за стварање у ћелијама. Душек треба да има потребну еластичност да би обезбедио потребну подршку и истовремено мекоћу, тако да се проблематична подручја тела не стисну и не потапају у њу.

Проверите да ли је довољан притисак у систему могућ, преносећи неколико прстију између кревета и једног од делова душека у подручју највећег притиска тела пацијента на површину (приближно у подручју задњице). Ако за то треба да се потрудите или прсти уопште не прођу, притисак у систему је недовољан и потребно га је повећати. Превише слободан приступ, напротив, показује да је притисак превисок и желите га смањити.

Одзрачите ваздух пре складиштења или транспорта производа. Да би се то постигло, мора се одвојити од компресора, након чега ће зрак слободно напустити коморе. На овај начин припремљени душек окреће се наопако са дијеловима за зрак и уредно се уваља у ролу у смјеру од мјеста уласка канала за зрак до узглавља. Искључени компресор се мора поново укључити и проверити да ли ради исправно (ваздух се измјенично испушта из зрачних канала), затим га искључити и уклонити цијеви. Стављају се у пакет тако да се не савијају. Држите мадрац на чистом, сувом и хладном месту далеко од сунчеве светлости.

Тржиште медицинске опреме има широку палету антидекубитних мадраца и система различитих произвођача. Познат по својим производима не само у Русији већ иу иностранству, компанији "Армед" Нуди целуларне и цевасте динамичке системе који се одликују квалитетом, поузданошћу, лакоћом коришћења и приуштивошћу. Ови критеријуми, као и велики избор модела карактеришу бренд Ортхоформа (Тајван). Друге стране компаније које заузимају овај сегмент тржишта представљају Немачку (немачке марке АДЛ, Брониген, Италија (ОСД, Ги-емме), Белгија (Еуроцаре, Холандија и САД (Рохо).

Описујемо неке од најпопуларнијих модела.

Дизајниран да спречи ране у пацијентима са делимичним или потпуним губитком покретљивости током опоравка постоперативног периода. Карактеристике:

• Ваздушни јастуци душека су направљени у облику саћа, у које се наизменично доводи ваздух уз помоћ тихог компресора.
• Функција контроле притиска омогућава вам да створите оптималне услове за пацијента, у зависности од његове тежине.
• Израђен од лаганог и издржљивог ПВЦ-а, максимално оптерећење - 120 кг.
• Циклус траје 12 минута.
• Систем је згодан и једноставан за управљање, компресор не заузима пуно простора.

Карактеристике:

• Ћелије овог мадраца су распоређене ваздухом сваких 8 минута.
• Захваљујући непрекидној масажи, оптерећење на тело пацијента је равномерно распоређено, а ласерска перфорација услед протока ваздуха смањује знојење и суши кожу, тако да оштећење лечи много брже.

• Контролни систем је јасан и приступачан, тихи али моћни компресор може радити у континуираном режиму 24 сата дневно, чиме се осигурава ефикасна заштита коже пацијента од спавања.
• Произвођач гарантује 24-сатни анти-децубитус систем.
• Душек је направљен од лаганог и издржљивог материјала који не изазива алергије и добро се пере. Максимално оптерећење је 120 кг.

Намењен је имобилизованим пацијентима након повреда, кардиоваскуларних обољења и поремећаја церебралне циркулације, као иу постоперативном периоду. Карактеристике:

• Састоји се од 17 ваздушних комора (цилиндара), које су спојене заједно.
• Цилиндри у центру производа, који имају највеће оптерећење, опремљени су микро рупама, које осигуравају циркулацију зрака.
• Постоји неколико циклуса пуњења. Уз помоћ алтернативних промена притиска у цилиндрима делује опуштајуће и масажно дејство на цело тело пацијента.
• Тихи аутоматски компресор са гаранцијом рада не мање од годину дана.
• Максимално оптерећење - 140 кг.

Аутономни душек, који ради без употребе електричне енергије, дизајниран је да спријечи и третира лезије коже лаких и средњих облика:

• Захваљујући посебној флотацијској технологији, на пацијентовом тијелу се ствара имитација обдајућих својстава воде, као да је уроњена у њу. Притисак се равномерно распоређује, смањујући оптерећење и ризик од порођаја.
• Посебна технологија и промишљен дизајн површине мадраца обезбеђују значајно смањење притиска и трења, чиме се не умањује оштећење коже.

• Душек одржава стабилност и удобан положај, јер је сила притиска ваздуха иста у било којој тачки на њеној површини.
• Дренажне рупе штите од накупљања влаге и пружају удобну микроклиму на површини.
• Производ се састоји од три појединачно подесиве секције.
• Доња граница тежине је 5 кг, што омогућава употребу душека за децу, горњи је 136 кг.

Имајући у виду чињеницу да душек против декубитуса треба изабрати индивидуално за сваког пацијента у зависности од његовог стања и тек након консултације са лекаром, немогуће је одговорити на ово питање недвосмислено.

Анализирајући прегледе антидекубитних мадраца различитих произвођача, може се закључити да је позитиван ефекат употребе таквих система примећен код готово свих.

Можете наћи разочаране критике потрошача који су купили јефтине моделе. Они славе своју крхкост. Много позитивних рецензија о брендовима Немачке (АДЛ, Брониген), САД (Рохо), италијанском (ОСД, Ги-емме). Када купујете цевасти мадрац, обратите пажњу на моделе са независним цилиндрима, који се обично испоручују са произвођачем са резервним, који се лако може заменити производом који је постао неупотребљив. Важно је увек питати пре куповине, како тихо ради компресортако да касније пацијент не осећа нелагоду.

Правилно одабран висококвалитетан мадрац против декубитуса ће имати лековити ефекат на тело вољене особе и омогућити му да удобније помера период присилне непокретности. Остаје да се дода да је куповина анти-декубитус система и душека неопходна само у специјализованим продавницама са сертификатом о усаглашености и лекарским уверењем.

Како да изаберете антидекубитус душек, учит ћете из сљедећег видеа.